Centre Hospitalier Alès Cévennes
Unité Fonctionnelle de Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC)
Pour plus d’informations veuillez nous contacter par :
Mail à : medecine.chinoise@ch-ales.fr
Téléphone au : 04 66 78 30 31
Le lundi, mardi et jeudi, 3 semaines par mois
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Historique et activités
Le CH Alès-Cévennes a inscrit la médecine traditionnelle chinoise dans son offre de soins. Depuis le 6 septembre 2017, cette spécialité est identifiée par une Unité Fonctionnelle (UF), première en France, rattachée au pôle Urgence. Elle a été précédé par le centre intégré de médecine chinoise rattaché à l’AP-HP, la pitié salpêtrière, (Pr Baumelou), et suivie (septembre 2018) par l’Unité Fonctionnelle de médecine intégrative du CHR Metz-Thionville (Dr Tomassini). Des structures de MTC sont en cours de création dans d’autres hôpitaux.
Les activités du service sont réparties en plusieurs axes:
Les activités du service sont réparties en plusieurs axes:
Consultations:
1h – 60 euros (25 médecine générale remboursés, 35 à charge patient)
Lieu : consultations centralisées chirurgie
L’activité clinique se compose actuellement de consultations, principalement pour des patients dits “externes” (98%) et accessibles aux patients “internes” (hospitalisés). Elles durent une heure et comprennent une prise en charge en médecine occidentale conventionnelle et en médecine chinoise (associant un médecin occidental et un praticien en MTC) utilisant l’ensemble des outils thérapeutiques. Elles sont tarifées à partir de 2020 à hauteur de 60 euros (1 consultation de médecine générale à 25 euros et une consultation de médecine chinoise à 35 euros à charge du patient). Cette consultation est incluse dans le forfait hospitalier pour les patients hospitalisés.
Nous avons réalisé un peu plus de 500 consultations en 2018, un peu plus de 1000 en 2019, et sommes aux alentours de 1800 en 2020. Nous avons débuté à 1 salle de consultation 4 jour par mois (2018), pour évoluer à 3 salles de consultations, fonctionnelles 7 jours par mois (2019). Devant les délais de rendez vous importants (+10 mois pour nouveaux patients, +4 mois pour patients suivis), nous essayons d’optimiser l’offre de soins. Une des solutions est appliquée depuis septembre 2020 avec le rajout de 2 jours de consultations. Le manque de temps médical et de financements structurels stables et renouvelables ne permettent pas pour le moment d’augmenter la quantité de consultations. Plusieurs pistes sont à l’études sur ces sujets. Cependant, malgré cette augmentation depuis septembre, les délais sont peu changés (+9 mois pour un premier rendez vous, +2.5 mois pour un suivi)
Consultations rapprochées ciblées :
45 min – 35 euros (25 MG +10 à charge patient) à partir du printemps 2020, ont débutés des consultations rapprochées ciblées sur une symptomatologie nécessitant des soins rapprochés, dans l’optique d’obtenir de meilleurs résultats. ces consultations seront un peu plus courtes, environ 45 minutes, et centrées sur la problématique concernée. le choix des pathologies entrant dans ce cadre sera décidé par le service. Le modèle de consultation est inchangé, le tarif sera de 35 euros , (25 euros de médecine générale, 10 euros à charge du patient). (débuté, puis reporté*)
1h – 60 euros (25 médecine générale remboursés, 35 à charge patient)
Lieu : consultations centralisées chirurgie
L’activité clinique se compose actuellement de consultations, principalement pour des patients dits “externes” (98%) et accessibles aux patients “internes” (hospitalisés). Elles durent une heure et comprennent une prise en charge en médecine occidentale conventionnelle et en médecine chinoise (associant un médecin occidental et un praticien en MTC) utilisant l’ensemble des outils thérapeutiques. Elles sont tarifées à partir de 2020 à hauteur de 60 euros (1 consultation de médecine générale à 25 euros et une consultation de médecine chinoise à 35 euros à charge du patient). Cette consultation est incluse dans le forfait hospitalier pour les patients hospitalisés.
Nous avons réalisé un peu plus de 500 consultations en 2018, un peu plus de 1000 en 2019, et sommes aux alentours de 1800 en 2020. Nous avons débuté à 1 salle de consultation 4 jour par mois (2018), pour évoluer à 3 salles de consultations, fonctionnelles 7 jours par mois (2019). Devant les délais de rendez vous importants (+10 mois pour nouveaux patients, +4 mois pour patients suivis), nous essayons d’optimiser l’offre de soins. Une des solutions est appliquée depuis septembre 2020 avec le rajout de 2 jours de consultations. Le manque de temps médical et de financements structurels stables et renouvelables ne permettent pas pour le moment d’augmenter la quantité de consultations. Plusieurs pistes sont à l’études sur ces sujets. Cependant, malgré cette augmentation depuis septembre, les délais sont peu changés (+9 mois pour un premier rendez vous, +2.5 mois pour un suivi)
Consultations rapprochées ciblées :
45 min – 35 euros (25 MG +10 à charge patient) à partir du printemps 2020, ont débutés des consultations rapprochées ciblées sur une symptomatologie nécessitant des soins rapprochés, dans l’optique d’obtenir de meilleurs résultats. ces consultations seront un peu plus courtes, environ 45 minutes, et centrées sur la problématique concernée. le choix des pathologies entrant dans ce cadre sera décidé par le service. Le modèle de consultation est inchangé, le tarif sera de 35 euros , (25 euros de médecine générale, 10 euros à charge du patient). (débuté, puis reporté*)
Une formation annuelle de qi gong pour l’amélioration de la QVT est inscrite dans le plan de formation de l’établissement, à destination des agents hospitaliers. 60 personnes (30 en 2018 et 30 en 2019) ont déjà pu en bénéficier. L’année 2020 est en partie reporté à la suite de la crise sanitaire.
Des consultations à destination des agents hospitaliers salariés par l’hôpital sont mises en place, dans l’optique d’améliorer la santé au travail.
La recherche est fondamentale pour le développement de la médecine chinoise en France. Il existe de nombreuses études en chine dont peu sont traduites en anglais (par exemple sur oversea.cnki.net), ainsi que dans le monde dont en France. Une des difficultés est souvent représentée par la méthodologie, due notamment à la complexité d’adapter le principe de traitement personnalisé de la médecine chinoise, à un modèle conventionnel occidental comparatif de traitement identique. Aussi, nous travaillons avec l’université de Grenoble, et Valentin Paran, interne en santé publique, titulaire d’un Master II de méthodologie pour la recherche en thérapie complexe (Pr Bosson), afin de penser et créer de la recherche correspondant aux 2 médecines.
Conformément à la réglementation en vigueur, les informations concernant la recherche sont présentées ci-après :
Conformément à la réglementation en vigueur, les informations concernant la recherche sont présentées ci-après :
- Le traitement des données est réalisé par le CHAC, aidé de partenaires universitaires adaptés, comme l’université de Grenoble (responsable de traitement) et a pour fondement les articles 6 (mission d’intérêt public) et 9 (traitement de données de santé à des fins de recherche scientifique) du règlement UE 2016/679 (Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD)). Une information à ce sujet est affichée dans les salles de consultations.
Les données seront traitées en conformité avec les directives de la CNIL pour assurer la sécurité de vos données personnelles et la conformité avec le règlement européen sur la protection des données (RGPD).
- Vous disposez d’un droit d’accès et de rectification.
- Vous disposez également d’un droit d’opposition à la transmission des données couvertes par le secret professionnel.
- Vous disposez d’un droit à la limitation du traitement de vos données
- Vous disposez d’un droit à l’effacement des données et à l’oubli
- Vous disposez d’un droit de réclamation à une autorité de contrôle (CNIL): commission nationale informatique et liberté, 3 place de Fontenoy – TSA 80175 – 75334 Paris Cedex
Cette page vous concerne si vous avez été patient au CHAC et que vous avez été informé de la réutilisation possible de vos données de soins pour des projets de recherche, prenez le temps de parcourir la liste ci-dessous. Les données sont stockées de manière sécurisée et avec des modalités d’accès contrôlées jusqu’à deux ans après la dernière publication des résultats de la recherche ou, en cas d’absence de publication, jusqu’à la signature du rapport final de la recherche
Si vous êtes opposés à l’utilisation de vos données personnelles pour l’un de ces projets, ou si vous avez besoin d’informations supplémentaires, vous pouvez contacter le délégué à la protection des données du CHU de Nîmes.
Politique protection des données personnelles
- Par courriel : dpd@chu-nimes.fr
- Par courrier : centre hospitalier universitaire CAREMEAU, à l’attention du Délégué à la protection des données, place robert Debré – bâtiment polyvalent – dsih, 30900 Nîmes.
- Qi-qual : étude de faisabilité d’une formation en qi gong de 11 mois pour l’amélioration de la qualité de vie au travail. Étude non interventionnelle, terminée. Publication espérée fin 2021
- projet international dans le cadre de la route de la santé / nouvelle route de la soie : one belt and one road, TCM cooperation project : acupuncture et douleur (reporté à la suite de la crise sanitaire)< /li>
- études épidémiologiques cliniques, observationnelles
- charte de recueil de données pour harmonisation nationale et construction d’un logiciel clinique commun, adaptable pour tout fournisseur, avec incrémentation automatique de base de données soumise aux mêmes règles légales et éthiques< /li>
- référencement des activités en MTC hospitalières
- études médico économiques, avec intégration de la CIM 11 (classification internationale des maladies, 11e version, OMS, adoptée par états membres de la World Medical Assembly (WMA) en 2019 avec application souhaitée pour 2023), comprenant notamment un chapitre médecine traditionnelle permettant la cotation des syndromes différentiels de MTC.
- essais cliniques interventionnels : formation d’investigateur clinique à jour (Dr TATULLI – 2020)
- M-test: différenciation syndromes méridiens par le mouvement et traitement proposé en découlant, méthode mise au point par le médecin Japonais Dr MUKAINO (docteur en médecine occidentale – spécialisation sport – et chinoise)
- auriculo thérapie : application de techniques d’observation de l’oreille à visée de différencier des atteintes organiques et traitement proposé en fonction (prochainement)
- Université de Grenoble : Dr Valentin PARAN : médecin de santé publique Grenoble, master II en méthodologie pour la recherche en thérapie complexe (Pr BOSSON)
- Praticiens de médecine chinoise : partenariat avec UFPMTC (Union Française des Praticiens en Médecine traditionnelle Chinoise) et les écoles “arts du Tao” (Nice), “EMCQG – cheng xin” (Annecy-Grenoble), et zhong li (Aix en Provence), titulaires d’un enregistrement auprès de la DREETS et référencé par QUALIOPI.
- Paris: centre intégré médecine chinoise AP-HP : En savoir plus
- Metz : unité fonctionnelle de médecine intégrative CHR Metz-Thionville : En savoir plus
- Contacts fréquents inter hospitaliers, aide à création de structures
- Équipe mobile
En partenariat avec l’hôpital Guang An men (PEKIN), la construction d’une équipe mobile se rendant auprès des patients hospitalisés espère voir le jour si les conditions sanitaires le permettent. Cette activité devait débuter au printemps 2020 ((reporté suite à la crise sanitaire). A la demande des médecins des services, il pourra être fait appel à cette équipe mobile pour complémenter la prise en charge. Une liste de pathologies prioritaires est établie et en cours de révision. Le fonctionnement en équipe mobile est plus adapté au système hospitalier que les consultations internes où le patient doit se déplacer, expliquant le choix de concentrer les consultations sur les patients externes et de proposer l’équipe mobile pour les patients hospitalisés.
- Qi gong et méditation
La pratique du qi gong et de la méditation en groupe pour les patients est en cours de modélisation. Elles pourraient voir le jour en 2023. Une fois établie, les modalités seront explicitées (reporté suite à la crise sanitaire)
France:
- Organisation annuelle d’un symposium visant à modéliser l’intégration de la médecine chinoise en milieu hospitalier, regroupant, médecins occidentaux, praticiens médecine chinoise, porteurs de projets hospitaliers, administratifs et institutions françaises et chinoises.
- Premier symposium Alès 2019/02 : 1er symposium medecine chinoise CH ALES
- Deuxième symposium CHR Metz-Thionville 2020/03/17 (reporté suite à la crise sanitaire)
- Journée mondiale de la médecine chinoise, Strasbourg, octobre 2020 (WFCMS)
- Symposium de médecine chinoise CHU Grenoble (CHUGA), novembre 2011
- Congrès annuel CFMTC (Aix en Provence, novembre 2018 et 2019)
- Présentation du service à la médecine générale alésienne et environnante (printemps 2018)
- Présentation du service et participation à un débat discussion sur les médecines complémentaires, organisées par groupe mutualistes novembre 2019, et demande de financements pour la recherche
- Orateurs congrès médecine chinoise classique Beisalu, espagne, octobre 2018
- Orateurs congrès international de médecine chinoise sur les jingfang, Nanjing (Chine), octobre 2020
Composition du service
- Dr T.Tatulli, responsable Unité Fonctionnelle : praticien hospitalier : médecine d’urgence – praticien de médecine chinoise : DNMTC – créateur Unité fonctionnelle
- Dr Barrillon (1972-2018) : Praticien hospitalier médecine d’urgence – créateur Unité fonctionnelle
- Dr Rault : praticien attaché, médecine générale – DU médecine chinoise Montpellier
- Dr Estrabaud : médecin du travail – exercice à titre gracieux – étudiante en médecine chinoise
- Dr Fréard : praticien médecine chinoise et médecin acupuncteur
- Mme C. Garcia : praticienne en médecine chinoise (IMTC)
- Mme J. Vassail : praticienne en médecine chinoise (DNMTC)
- Mme J. Chapellet : praticienne en médecine chinoise (DNMTC)
- M. R. Doise : praticien en médecine chinoise (DNMTC)
- Mme S. Wisniewski : référente IDE
- Mme F. Gotreau : IDE consultations (IDE principale)
- Mme V. Faraco :secrétariat